I Nakata

Triple-negative breast cancer (TNBC) is a subtype caused by a mutation in the BRCA 1 gene, which is responsible for the components of DNA. In this histological type of cancer, estrogen, progesterone, and HER2 protein receptors are absent, making it very aggressive, with great metastatic potential and a lack of therapies, requiring surgical intervention and a neoadjuvant approach. In this way, the study aims to list and discuss the effectiveness of different treatments for triple-negative breast cancer. This is a systematic review of the effectiveness of treatments for triple-negative breast cancer. A search was carried out in the U.S National Library of Medicine (PubMed) database, with articles searched between 2018 and November 8, 2023, with the descriptors: (“triple-negative breast cancer” OR “triple-negative breast neoplasm”) And treatment AND efficiency AND effectiveness. 203 studies were gathered, 200 of which were excluded based on the exclusion criteria. Studies were analyzed resulting from the predictions of the use of SWE images and their effect on TNBC, in addition to the efficacy and prognosis of neoadjuvant chemotherapy (NAC) in conjunction with breast-conserving surgery, as well as the creation of an evaluative measurement index of the efficacy of neoadjuvant systemic therapy. Considering the analysis of these studies, the transition to breast-conserving surgery combined with NAC represents the best strategy, with superior operational results. However, there is a need for more in-depth evaluations regarding research in TNBC treatment.

直腸脱の分類と発生メカニズムにつき綜説的に記した.分類法:完全直腸脱と不完全直腸脱との分類法は単純にして明解であり,臨床的に治療法にもつらなる極めて有意義なものである.さらにTuttleの分類,Bearhsらの分類も紹介した.発生メカニズム:直腸脱の発生メカニズムとして挙げられる成因,誘因は多数あり,実際臨床上,それぞれに納得のいくものである.ところが,その発生機点を一つの説で,明解に共通して説明してくれるものはなく,色々の因子が,様々な程度に関与しているものと考えられる。Ripstein, Lanterら,Moschowitzなどの腸重積,滑脱ヘルニアとの考え方,骨盤底筋,肛門括約筋などの支持組織の弱体化や機能異常について述べた.また直腸脱成因を腹成術(槇,1975)に関連して考えるとき,腹圧負荷も大きな要因の一つであることが,明らかに理解出来て興味深い.

Aborto de repetição refere-se a três ou mais abortos espontâneos consecutivos, sendo alterações cromossômicas, imunológicas, endócrinas, trombofílicas, anatômicas como fatores causais. A prolactina é essencial para a reprodução feminina e deve ser dosada em casos de aborto espontâneo recorrente, pois níveis elevados desse hormônio inibem as células granulosas que são responsáveis pela secreção de progesterona, resultando em defeitos na fase lútea e disfunção ovulatória. Além disso, a hiperprolactinemia pode estar associada a disfunções imunológicas, intensificando a resposta inflamatória no endométrio, influenciada pelas células natural killer uterinas e citocinas, dificultando a manutenção da gravidez. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de gestação gemelar com aborto em decorrência de hiperprolactinemia. Paciente, 35 anos, com antecedente pessoal de hiperprolactinemia, gestação atual gemelar de 6 semanas e pequeno descolamento em um dos sacos gestacionais, procurou atendimento queixando-se de cólicas e perda de secreção sanguinolenta há 8 dias. Ao exame de ultrassonografia, demonstrou uma placenta íntegra com feto e anexos normais e outra placenta rota, sem feto e anexos em seu interior. A gestação transcorreu sem alterações com trabalho de parto em 37 semanas, parto cesariana. Esse quadro é compatível com a “síndrome do desaparecimento do gêmeo” (vanishing twin syndrome), na qual um dos embriões de uma gestação múltipla morre e é parcial ou totalmente reabsorvido, reduzindo espontaneamente a gestação para um único feto. A conduta expectante, com monitoramento e intervenções conforme necessários, levou a um desfecho favorável, destacando a importância do acompanhamento pré-natal para mitigar riscos e garantir bons resultados. Palavras-chaves: Abortamento; Hiperprolactinemia; Ginecologia, Obstetrícia.

Objective: Recognizing the important role of eicosanoids in regulatory functions of physiological systems of organisms. Methods: The progression of severe hemorrhagic shock (SHS) in changes of prostaglandins (PGs) I 2 , F 2 a, and thromboxane (TX) A 2 content was studied in the vena cava caudalis of 10 dogs. The SHS was caused by momentary jet hemorrhage from a femoral artery (blood loss volume was 28.2 2.7 ml/kg). The mean duration of the animals' lives after the hemorrhage was 298.6+65.9 minutes (min). Results: Instantly, after the hemorrhage, the contents of PG-I2, PG-F 2 , and TX-A 2 increased by 30% (p >.O5) ,2.6% (p >.5), and 96% (p>.001), respectively. After 165.7 32.0 min of the hemorrhage, the concentrations of PG-I 2 , PG-F 2 and TX-A 2 exceeded the initial levels by 87.3%, 73.5% and 129.6% (p <.001) respectively. However, after 278.5 50.8 min of the hemorrhage, the content of PGI 2 exceeded the initial levels only by 87.4% (p <.001), and then the concentrations of PG-F 2 and TX-A 2 were higher by 95.2% and 153.7% (p <.001) respectively. Conclusions: TX-A 2 and PG-F 2 increases at the first stages of shock progression is one of the mechanisms of protective reaction directed to stop bleeding. However, the growing content of these eicosanoids not only opposed the cytoprotective effects of PG-I 2 action, but promotes severe disorders of coronary circulation. Besides, TX-A 2 and PG-F 2 potentiate the effects of platelet activating factor and leukotrienes, and initiate the processes of lipid peroxidation.

A atividade física possui diversos benefícios para a saúde, porém, os exercícios têm sido motivados por insatisfação corporal, levando a um quadro de comportamentos dismórficos. Essa apreensão é um reflexo da mídia contemporânea, que influencia o desejo por corpos esteticamente idealizados e socialmente admirados nas redes sociais. Objetivou-se compreender os fatores que influenciam universitários a adotarem comportamentos alimentares e físicos dismórficos. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e analítico, que utilizou questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada para coletar dados empíricos entre universitários da área da saúde e praticantes de atividade física na cidade de São Luís-MA. Utilizou-se a análise temática proposta por Minayo para a compreensão das narrativas. A amostra foi composta por 10 entrevistados, obedecendo ao critério de saturação temática. Foram elaboradas três categorias de análise: 1) Magro, que discute a força da estética, da disciplina e da construção do corpo saudável; 2) Gordo, abrangendo o histórico familiar de obesidade e a vigilância corporal precoce, associadas à necessidade de regulação emocional; 3) Insuficiente, apresentando a imagem corporal e a validação externa, os influenciadores digitais e o autodidatismo em treinos e dietas radicais. A construção corporal desses homens é atravessada por expectativas sociais, familiares e midiáticas, estabelecendo práticas de dismorfia e riscos à saúde.