Documento di consenso Società Italiana di Cardiologia- Società Italiana di Nefrologia: Ruolo dell’asse cardio-renale nella prevenzione e trattamento delle patologie cardiovascolari – Parte I: Dai fattori di rischio cardiovascolare ai meccanismi di danno cardio-renale

Abstract

L’insufficienza renale cronica (IRC) e la malattia cardiovascolare (CV) sono due condizioni ad elevata prevalenza nella popolazione generale e strettamente correlate tra di loro; possono, infatti, contribuire in maniera biunivoca allo sviluppo o alla progressione l’una dell’altra. Nei pazienti con IRC la principale causa di morbilità e mortalità è la malattia CV, che può essere esacerbata dalla malattia renale, in quanto l’IRC accelera il processo aterosclerotico tramite l’incremento dell’infiammazione, la perturbazione del metabolismo lipidico e modifiche nel metabolismo dei minerali a livello osseo. D’altro canto, una stretta relazione esiste tra IRC ed i classici fattori di rischio CV, quali diabete mellito, ipertensione arteriosa e dislipidemia, altamente prevalenti nella popolazione di pazienti nefropatici, con necessità, da un lato, di inquadrare correttamente il rischio CV di questa popolazione al fine di identificare i target terapeutici da raggiungere e, dall’altro, di ottimizzare il trattamento farmacologico, complicato dalla coesistenza delle due condizioni. La prima parte di questo documento di consenso esplora i meccanismi di danno cardio-renale e l’impatto, nonché la gestione, dei principali fattori di rischio CV nell’ambito dell’IRC.