Spektrale Entropie und Bispektral Index als Messgrößen für die Wirkung von Propofol auf das EEG

Abstract

In der vorliegenden Studie wurde das Dosisantwortverhalten der EEG-Parameter State- (SE) und Response Entropy (RE) im Vergleich zum Bispektral Index (BIS) bei wechselnden Propofolkonzentrationen untersucht.<br /><u>Methodik:</u> Entropie- und BIS-Werte wurden simultan in reiner Propofolnarkose ohne chirurgische Stimuli registriert, wobei die Narkosetiefe mehrfach nach Protokoll variiert wurde. Die resultierenden Dosis-Wirkungsverläufe (beobachteter EEG-Effekt in Abhängigkeit von der Propofolzufuhr) wurden dann mittels eines bi- bzw. mono- sigmoidalen Modell gefittet. Zur Beurteilung der Performance der Narkoseindices wurden anschließend das Bestimmtheitsmaß R² und die Vorhersagewahrscheinlich-keit PK berechnet.<br /><u>Ergebnisse:</u> Bei R² zeigten sich vergleichbar hohe Werte für beide Indices (BIS: 0,92 + 0,06; SE: 0,88 + 0,08; RE: 0,89 + 0,07), bei der Vorhersagewahrscheinlichkeit PK ergaben sich jedoch für den BIS (0,84 + 0,06) signifikant höhere Werte als für SE (0,77 + 0,09) und RE (0,76 + 0,10). <br /><u>Beurteilung:</u> Sowohl die Entropieparameter als auch der Bispektral Index scheinen gut zur Beurteilung der Narkosetiefe geeignet. Gemessen am PK-Wert gibt der BIS Änderungen der Propofol-Effektkompartmentkonzentration jedoch genauer wider.