Avanzando en la toma de decisiones compartida: estenosis carotídea asintomática

Abstract

espanolEn las ultimas decadas ha venido produciendose un cambio de paradigma en la relacion medico-enfermo, que ha pasado de una vision paternalista a una medicina mas centrada en el paciente. La toma de decisiones compartidas (TDC) es un proceso que incluye el intercambio de informacion (personal y medica) entre el paciente y el sanitario respecto a la enfermedad, la deliberacion sobre las distintas opciones y, finalmente, la toma de una decision consensuada. Para facilitar este proceso se han desarrollado distintas herramientas mediante diversos medios y formatos (folletos, texto escrito, videos, aplicaciones informaticas…), utilizando en muchas ocasiones ayudas visuales tales como caras sonrientes u otros pictogramas. Desde nuestro grupo de trabajo nos unimos a este proceso evolutivo de la practica medica y presentamos una herramienta de ayuda visual a la TDC en el caso de pacientes con estenosis carotidea asintomatica mayor del 70%. Para su realizacion nos hemos basado en los cates plots, que ayudan a cuantificar riesgos y beneficios de una intervencion de forma estandarizada EnglishIn the last decades there has been a paradigm change in the doctor-patient relationship, from a paternalistic model to a patient centered medicine. Shared decision making (SDM) is a process that involves bidirectional communication between physicians and patients about the illness, different treatment options, and, through the deliberation process, reaching an agreement in the ultimate decision made. Various different tools have been developed to promote shared decision making, through different types of support methods (leaflets, books, videos, websites or other interactive media), frequently using visual aids like smiley faces plots or other pictograms. Our Working Group would like to join this evolutionary process. Thus, we have developed a visual aid tool to help in the decision-making process in the case of asymptomatic carotid stenosis > 70%. We have based on Cates plots that help to quantify risks and benefits of specific interventions in a standardized manner.