MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DE VANCOMICINA EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Abstract

Introdução: Vancomicina é um antibiótico glicopeptídico utilizado no tratamento de infecções causadas por microrganismos gram-positivos, especialmente no tratamento de MRSA. Objetivos: Monitorar os níveis séricos de vancomicina nos pacientes internados na UTI do Hospital de Clínicas/UFPR, contribuindo para o ajuste individual da terapia. Métodos: Os pacientes incluídos no protocolo foram divididos em três grupos: função renal normal, disfunção renal e sob terapia de substituição renal. Resultados: foram incluídos 27 pacientes com idade média de 56,2 ± 14,1 anos. Seis pacientes (27,3%) apresentaram infecção causada por MRSA e 16 pacientes (59,2%) foram a óbito. A insuficiência renal foi observada em dez pacientes (37,1%), destes, seis (22,2%) necessitaram de terapia de substituição renal. Neste grupo foram realizadas doze dosagens (17,9%), sendo uma (8,3%) dentro da faixa adequada. Nos dezessete pacientes com função renal normal foram realizadas 36 dosagens, sendo que dez (27,8%) estavam dentro da faixa adequada de 15-20 µg/mL. Nos seis pacientes submetidos a terapia de substituição renal foram realizadas dezenove mensurações (28,4%), sendo que duas (10,5%) estavam dentro dos níveis desejados. Nos pacientes com infecção por MRSA e nos pacientes que foram a óbito, 17 (25,4%) e 36 (53,7%) dosagens foram realizadas e destas, três (17,6%) e quatro (11,1%) estavam dentro da faixa de 15-20 µg/mL, respectivamente. Conclusão: A monitorização sérica da vancomicina é necessária para o controle do processo infeccioso, devido ao estado crítico dos pacientes internados na UTI e a grande variedade de fatores que podem influenciar a sua farmacocinética.Introdução: Vancomicina é um antibiótico glicopeptídico utilizado no tratamento de infecções causadas por microrganismos gram-positivos, especialmente no tratamento de MRSA. Objetivos: Monitorar os níveis séricos de vancomicina nos pacientes internados na UTI do Hospital de Clínicas/UFPR, contribuindo para o ajuste individual da terapia. Métodos: Os pacientes incluídos no protocolo foram divididos em três grupos: função renal normal, disfunção renal e sob terapia de substituição renal. Resultados: foram incluídos 27 pacientes com idade média de 56,2 ± 14,1 anos. Seis pacientes (27,3%) apresentaram infecção causada por MRSA e 16 pacientes (59,2%) foram a óbito. A insuficiência renal foi observada em dez pacientes (37,1%), destes, seis (22,2%) necessitaram de terapia de substituição renal. Neste grupo foram realizadas doze dosagens (17,9%), sendo uma (8,3%) dentro da faixa adequada. Nos dezessete pacientes com função renal normal foram realizadas 36 dosagens, sendo que dez (27,8%) estavam dentro da faixa adequada de 15-20 µg/mL. Nos seis pacientes submetidos a terapia de substituição renal foram realizadas dezenove mensurações (28,4%), sendo que duas (10,5%) estavam dentro dos níveis desejados. Nos pacientes com infecção por MRSA e nos pacientes que foram a óbito, 17 (25,4%) e 36 (53,7%) dosagens foram realizadas e destas, três (17,6%) e quatro (11,1%) estavam dentro da faixa de 15-20 µg/mL, respectivamente. Conclusão: A monitorização sérica da vancomicina é necessária para o controle do processo infeccioso, devido ao estado crítico dos pacientes internados na UTI e a grande variedade de fatores que podem influenciar a sua farmacocinética.