Hypertension artérielle et cerveau

Abstract

Les relations entre cerveau et hypertension arterielle sont etroites. Le cerveau, par l'entremise de l'hypothalamus, controle la regulation rapide de la pression arterielle. L'elevation aigue de la pression arterielle, si elle depasse les capacites d'autoregulation, genere des situations neurologiques de type encephalopathie qui necessitent une intervention urgente. En situation chronique, l'hypertension arterielle est une cause frequente d'accidents vasculaires cerebraux, ischemiques ou hemorragiques, chez un patient soit naif pour ce probleme, soit ayant deja souffert d'une pathologie vasculaire cerebrale. L'hypertension participe aussi a la survenue de la demence vasculaire, ainsi qu'a la maladie d'Alzheimer. La correction complete de l'elevation de pression arterielle (associee a une action sur tous les facteurs d'atherosclerose) protege le cerveau plus qu'une classe antihypertensive particuliere, sauf peut-etre les beta-bloquants. Le risque demarre deja pour des Dressions normales.